Первая помощь при порезах и ожогах

Порез или ожог обычно требует немедленной реакции. До приезда медиков важно прекратить кровотечение, защитить повреждённый участок от новых инфекций и не допустить осложнений. Неправильные действия, особенно нанесение льда на ожог или промывание раны агрессивными средствами, способны ухудшить состояние пострадавшего.

Первая помощь направлена на временную стабилизацию, а не на замену лечения. Сначала оцените опасность ситуации и наличие признаков неотложного состояния, затем окажите помощь в безопасной последовательности. При тяжёлых повреждениях одновременно вызывайте скорую медицинскую помощь и выполняйте доступные действия.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Немедленно звоните на 112 или 103, если у пострадавшего нарушено дыхание, сознание отсутствует или сильно нарушено, начался удушье или невозможно остановить кровотечение. При обильном выделении крови из раны, бледности, холодной коже, слабости и головокружении помощь должна быть вызвана без промедления. Человеку без сознания, но с самостоятельным дыханием, придайте безопасное положение и не оставляйте его одного.

Срочный осмотр необходим при глубоких, рваных или сквозных ранах, краях которых расходятся. Особое внимание требуют раны с обнажёнными мышц, сухожилий или сосудов, а также колотые ранения с небольшим входным отверстием. Укусы человека или животного, загрязнённые или сильно инфицированные повреждения также нуждаются в профессиональной обработке.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при ожогах лица, шеи, дыхательных путей, кистей, стоп, половых органов и крупных суставов. Это касается даже небольших по площади повреждений, если они расположены в функционально важных областях. Обширные, глубокие, электрические и химические ожоги, а также случаи, когда пострадавший ребёнок или пожилой человек, требуют госпитализации или экстренной консультации врача.

Как остановить кровотечение

Если кровь вытекает из пореза, сначала обеспечьте безопасность: наденьте перчатки или используйте чистую плёнку, если резиновые перчатки недоступны. Прижмите к ране стерильную марку, бинт или чистую ткань и удерживайте давление непрерывно в течение 10–15 минут. Не отрывайте повязку для проверки раны раньше времени, поскольку это может нарушить формирующийся сгусток.

Если давление не помогает, кровь вытекает струёй или быстро пропитывает перевязочный материал, продолжайте давить и вызывайте скорую помощь. Пропитанные слои не снимайте: положите поверх новую марку или ткань и усильте давление. Не пытайтесь самостоятельно извлекать глубоко засевшее тело, нож, осколок или другой предмет: зафиксируйте его и прижмите ткань вокруг повреждения, не давия на сам предмет.

Когда кровотечение остановилось, проверьте, нет ли продолжающегося выделения сукровицы. При необходимости слегка промокните вокруг раны чистой салфеткой, не затрагивая повреждённую поверхность. Затем наложите защитную повязку. Синяки, припухлость и умеренная боль возле небольшой раны часто не требуют экстренной помощи, но при нарастании отёка или боли обратитесь к врачу.

Как очистить рану и избежать инфекции

После остановки кровотечения промойте небольшую рану прохладной проточной водой. Это удалит частицы грязи, пыли и микробов, не повреждая живые ткани. Кожу вокруг пореза можно осторожно очистить мягким мылом. Не заливайте глубокую рану спиртом, перекисью водорода или другими концентрированными средствами: они способны вызвать раздражение и замедлить заживление.

Для защиты открытой поверхности используйте стерильную или максимально чистую повязку, не прилипающую к ране. При небольшом superficialном повреждении можно нанести тонкий слой мягкого защитного средства, например вазелина, если на него нет аллергии. Повязку меняйте ежедневно, а также сразу после того, как она намокла, загрязнилась или ослабла. Не сдирайте образовавшуюся корочку и не ковыряйте рану.

Следите за признаками инфекции: покраснением, которое расширяется, нарастающим отёком, гнойными выделениями, красными полосами, повышением температуры и усилением боли. Особенно внимательно наблюдайте за ранами людей с сахарным диабетом, нарушениями иммунитета и хроническими заболеваниями. Уточните дату последней прививки от столбняка. Грязные, глубокие и колотые раны, а также укусы животных обычно требуют медицинской оценки и возможной вакцинации.

Что делать при ожоге

Прекратите воздействие источника тепла: отключите плиту, уберите горячий предмет или выведите пострадавшего из зоны возгорания. Как можно быстрее охладите кожу прохладной проточной водой в течение 20 минут. Не используйте лёд, холодную воду из холодильника, масло, жир, зубную пасту и присыпку: резкое переохлаждение и посторонние вещества могут повредить ткани. Охлаждение наиболее эффективно в первые часы после ожога.

Снимите часы, кольца, браслеты и тесную одежду, пока не начался отёк. Прилипшую к коже одежду не отрывайте и не отдирайте, а осторожно обрежьте её вокруг повреждения. Если на коже остался химический или другой состав, удалите его чистой тканью или смывайте проточной водой. Не прокалывайте волдыри и не срывайте обгоревшую кожу, поскольку такая защита уменьшает риск инфицирования.

Небольшой поверхностный ожог после охлаждения накройте стерильной повязкой, не прилипающей к ране, или чистой пищевой плёнкой, уложенной без натяжения. При сильной боли можно принять парацетамол или ибупрофен по инструкции, если нет противопоказаний. Детям и беременным перед применением обезболивающих следует уточнить допустимость и дозировку у врача. Глубокие участки с белой, коричневой, чёрной, кожистой или онемевшей поверхностью требуют срочного медицинского осмотра.

Особые случаи: химия, электричество и дым

При химическом ожоге сначала удалите одежду и обувь, загрязнённые веществом. Сухой порошок смахните рукой или чистой тканью, неAllowing ему намокнуть до удаления. Затем обильно промойте кожу проточной водой не менее 20 минут, если вещество и его инструкция не указывают на иной порядок. Не пытайтесь нейтрализовать химикат другой chemical: реакция может выделить опасные вещества и усилить ожог. Попадание химиката в глаза требует длительного промывания и срочной помощи офтальмолога.

Электрический ожог опасен даже при небольшом повреждении кожи. Отключите источник тока или обесточьте провод, не касаясь его руками и сырой одеждой. Если это невозможно без риска для жизни, отодвиньте пострадавшего безопасным диэлектрическим предметом. Затем вызовите скорую помощь, проверьте дыхание и при его отсутствии начните сердечно-лёгочную реанимацию, используя дефибриллятор при наличии. Внутренние повреждения при ударе током могут проявиться позже.

После пожара выведите пострадавшего на свежий воздух, не допуская повторного контакта с дымом. Осиплость голоса, хрип, кашель, затруднённое дыхание, сонливость или спутанное сознание могут указывать на ожог дыхательных путей и отравление угарным газом. Немедленно вызывайте скорую помощь и не позволяйте пострадавшему самостоятельно перемещаться. Небольшие ожоги при отсутствии тревожных признаков можно обрабатывать по обычному алгоритму, но раны с волдырями, сильной болью или долго не заживающие требуют осмотра специалиста.

Как подготовиться и действовать

Спокойный и последовательный порядок действий снижает риск ошибок. Заранее держите дома аптечку с перчатками, стерильными марками, бинтами, ножницами, чистой водой и антисептиком для обработки кожи вокруг раны. Полезно сохранить рядом с аптечкой памятку с номерами экстренных служб и короткий алгоритм оказания помощи.

Сохраните этот алгоритм в заметках телефона или распечатайте памятку для аптечки. При угрозе жизни сразу звоните 112 или 103, продолжайте оказывать помощь и передайте медикам сведения о повреждении, времени его получения и уже выполненных действиях.